Cada seguradora pode exigir requisitos mínimos diferentes para ingressar em seus painéis de provedor comportamental.
Como psicólogo em um grupo ou prática individual, você provavelmente está procurando novos pacientes. Participar de um painel de seguros tem várias vantagens. Como um provedor na rede, você receberá referências diretas a membros. Além disso, os provedores de painel experimentam reembolso rápido e submissão mais fácil de solicitações, pré-autorizações e verificação de elegibilidade da seguradora.
Acesse os sites de várias empresas de saúde comportamental gerenciada, como Magellan Health, Aetna, United HealthCare e sua regional Blue Cross e Blue Shield. Cada uma dessas empresas mantém um departamento de rede de provedor que gerencia os painéis, incluindo o processo de adesão, credencial, contrato e manutenção dos padrões do provedor.
Preencha um aplicativo do painel de provedores on-line. Você precisará de informações como seu número de identificação fiscal, credenciais educacionais, especialidade clínica, identificador de provedor nacional, afiliações hospitalares, informações pessoais e informações sobre sua experiência de trabalho. Você também pode ser solicitado a enviar documentação de suporte, como cópias de suas licenças e credenciais.
Ligue para a organização de atendimento gerenciado para obter uma cópia impressa do aplicativo do painel do provedor, se preferir enviá-lo, em vez de preenchê-lo on-line. Quando você liga, o representante do fornecedor pode fornecer detalhes sobre o processo e quanto tempo leva do recebimento do pedido até a entrada no painel. Envie seus aplicativos conforme indicado.
Espere para ouvir de cada organização. Os prazos e os processos podem variar, mas todas as empresas precisam de tempo suficiente para revisar sua inscrição, verificar credenciais e concluir o processo de contratação. Para economizar tempo durante o processo de credenciamento, registre-se no Conselho de Assistência Médica de Qualidade Acessível e permita que as organizações acessem suas informações, pois a maioria usa o CAQH para verificar suas credenciais.
Assine e envie de volta todos os contratos necessários. Como um psicólogo de painel, este contrato obriga você a aceitar reembolsos específicos e evita que você fature os pacientes pela diferença entre o que você pode cobrar e o que você pode receber da seguradora. Após o contrato ser executado, você estará oficialmente na rede como provedor.
