Você não pode obter limpezas extras ou exames, mesmo com duas políticas odontológicas.
Se você e seu parceiro estiverem cobertos pelo seguro de saúde um do outro, você não consegue mergulhar em benefícios. Você não pode registrar a mesma fatura com as duas seguradoras e receber o pagamento duas vezes, ou obter o dobro de exames anuais. Sempre que você, seu parceiro ou seus filhos forem ao médico, você deve determinar qual seguradora é a principal. O seguro secundário será acionado conforme apropriado para ajudar a lidar com a parte descoberta das contas
Primária
Quando você precisa de um médico, não é possível escolher entre as duas seguradoras com base na melhor cobertura oferecida. Se for seu dedo quebrado, digamos, que você quer ser tratado, sua seguradora é sempre primária. Da mesma forma, se o seu parceiro precisar de uma prescrição de antibiótico, seu seguro paga a cobertura principal. Dependendo do escopo da cobertura, o seguro secundário pode não dar entrada. Ele não terá um papel até que a seguradora principal pague o máximo possível.
Crianças
Se seus filhos estiverem cobertos pelos seus planos, o que as seguradoras chamam de regra de aniversário entra em ação. é primordial para dependentes se você nasceu no início do ano; se é seu parceiro, seu seguro é primário. Não importa o quanto você é mais velho do que o outro, apenas cuja data de aniversário é a primeira no calendário. Se vocês dois tiverem o mesmo aniversário, o que tiver sido coberto por mais tempo será o primário
Exceções
A regra de aniversário não se aplica a todas as famílias. Se o seu parceiro tiver um plano de grupo e você tiver uma política individual, o plano do seu cônjuge é primordial para as crianças. Se você tem um seguro regular e seu parceiro está ganhando na COBRA, é o seu plano na frente. Em um divórcio, qualquer um de vocês que tenha custódia é primário. Se o pai custodiante se casar novamente, o seguro de seu parceiro é secundário e o pai não-detentor da ordem vem em terceiro lugar.
Benefícios Secundários
Se o seguro primário cobrir uma conta completamente, a política secundária é irrelevante. É quando o seguro primário deixa algumas das contas médicas não pagas que ter duas apólices compensa. Suponha que seu filho receba US $ 3.000 em trabalho odontológico e que a política primária tenha um copay de 50%. Isso deixa você com US $ 1.500, mas você pode olhar para a política secundária para ajudar com isso. O seguro de saúde secundário pagará até o limite de sua própria política, mas você nunca poderá recuperar mais do que a conta médica real.
